Lentes de Contacto en situaciones especiales

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COSMETICAS

  • DEFECTOS CORNEALES
  • LEUCOMAS
  • MICROFTALMO
  • DEFECTOS POSTRAUMÁTICOS
  • COLOBOMA
  • PUPILAS ANORMALES
  • ANIRIDIA
  • SINEQUIAS
  • HETEROCROMIAS
  • IRIDECTOMIAS
  • ALBINISMO: lentes coloreadas para mejorar el aspecto y proteger de la luz
  • CATARATAS NO OPERABLES: pupila opaca
  • INJERTO OPACIFICADO
  • NISTAGMUS: lentes opacas de pupila pequeña (disminuyen la oscilación)
  • ORTOPTICA: lentes pupila opaca para oclusión y lentes para penalización

NIÑOS

Existen situaciones especiales como:

  • AFAQUIA
  • MIOPIAS MUY ELEVADAS
  • HIPERMETROPIAS >4D

El problema principal es la INSERCION DE LA LENTE

Se trata de RESTABLECER la visión BINOCULAR: prevención de la AMBLIOPIA

AFAQUIAS

  • RIGIDAS: resultados inmejorables, consiguiendo corregir totalmente el defecto esférico y astigmático, sin tener que recurrir a gafas adicionales, salvo en visión próxima.
  • BLANDAS: sólo corrige el defecto esférico, teniendo que recurrir a lentes TORICAS blandas o a gafas supletorias para corregir el astigmatismo restante
  • El ojo del afáquico es HIPOESTESICO, por lo que  nota menos las lentes adaptadas.
  • Corrección de la ANISOMETROPIA, evitando la ANISEICONIA

QUERATOCONO

  • En sus primeras fases, las L.C. son  la única solución
  • RIGIDAS: las ideales, por adaptarse mejor a la morfología corneal, que es donde reside el fuerte componente cilíndrico.
  • Excepción: BLANDAS TORICAS DE TORO INTERNO en fases iniciales.

TRAS CIRUGIA REFRACTIVA

  • Especialmente difíciles:
  • PROBLEMAS OCULARES (zona central muy plana y zona paracentral con fuerte curva de pendiente)
  • Mejor R.P.G. ya que se necesita un buen aporte de O2 y la forma postoperatoria acepta peor las lentes blandas.

TERAPEUTICAS

  • HIDROFILAS DE ALTA HIDRATACIÓN
  • La indicación más utilizada, agradecida y eficaz es el uso de LENTES DESECHABLES en uso permanente y reemplazo semanal
  • EROSIONES RECIDIVANTES
  • QUERATOPATIAS BULLOSAS
  • QUEMADURAS Y CAUSTICACIONES

OTRAS APLICACIONES

  • QUERATOPLASTIA:
  • L.C. TERAPEUTICAS en porte permanente, que ayudan a una cicatrización más rápida
  • R.P.G. para astigmatismos residuales
  • BLANDAS TORICAS INTERNAS
  • DEPORTES: L.C. BLANDAS por su estabilidad
  • MEDIOS ALTERADOS (polvo, contaminación). Mejor evitar su uso. Si es imprescindible, mejor BLANDAS.
  • ESTRABISMO ACOMODATIVO
  • PRESBICIA: se pueden usar tanto RIGIDAS como BLANDAS. Más recomendables las BLANDAS por su mayor tamaño y la mala visión del présbita. Debe colocarse la primera lentilla con sus gafas de cerca, y con ésta colocada, la otra.
  • BIFOCALES y MULTIFOCALES.
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Centro Oftalmológico de Elche
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